Alteraciones de color
Bueno en el día 2 de las ponencia en el hospital vimos las diferente lesiones de color que van de las blancas rojas por metales y raciales, yo le hablare de algunas las cuales eh tenido dudas y me cuesta diferenciar, pero como fue costumbre en esas ponencias fuero algo aburridas y muy difícil de entender , ademas de confundirme mas con cosas que ya había revisado en clase no es por de meritar el esfuerzo de los doctores para que recibamos una mejor educación, pero en realidad me preocupa que se siga dando las platicas de esa forma por que en lugar de beneficiar te crean mas conflictos con lo antes ya revisado. Con todo lo malo siempre ay algo bueno eh de rescatar que tambien dieron alguna información de valor en los diagnósticos diferenciales de algunas enfermedades que yo tenia duda, pienso que mis compañero también resolvieron algunas de sus dudas, espero les sirva la información que les compartiré.
Leucoplasia:
Lesión caracterizada por la formación de placas engrosadas blancas y firmemente unidas en una superficie; leucoplaquia.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
Se describen varias formas clínicas,desde máculas blancas no palpables, translúcidas, o placas lisas, rugosas hasta placas papilomatosas, nodulares con fisuras e inclusive pueden formarse ulceras en su superficie.
DIAGNÓSTICO:
Una Placa blanquecina que se ubica en cualquier área de la mucosa bucal, más frecuente en mucosas rebordes que recubren rebordes residuales, lengua o labios.
Asociada a factores etiológicos como: tabaco y alcohol, traumatismos locales, sífilis deficiencias vitamínicas y nutricionales, hormonales, candidiasis, Virus Papiloma Humano.
En diversos casos cuando se elimina el factor etiológicos, se ha observado regresión de la lesión. En caso contrario se requiere de un estudio histopatológico para descartar lesiones displasicas, carcinomas 'In situ' o carcinomas espinocelular.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
- Liquen Plano Reticular:En cuanto a las placas blancas bilaterales en forma de estrías.
- Candidiasis Pseudomembranosa Aguda: Placas blancas que son removidas y dejan superficies sangrantes.
- Nevus Blanco Esponjoso: Lesión bilateral, velludo, blanco, opacificación generalizada, puede afectar otras membranas.
- Leucoedema: Opacidad blanquecina en ambas caras internas de mejilla. Afecta al 90% de la raza negra. Desaparece al distender el carrillo.
TRATAMIENTO:
Eliminar factores irritativos.
Liquen Plano
El liquen plano es una enfermedad de curso crónico que afecta a la piel y a las mucosas, que probablemente pertenezca a las enfermedades auto inmune. Las zonas afectadas muestran lesiones típicas de esta enfermedad,como son pápulas, que aparecen sobre la piel aisladas (en solitario) o agrupadas y confluentes (liquenoides)y las estrías de Wickham, que forman dibujos blanquecinos en la superficie de la piel y la mucosa.
Etiologia:
La causa exacta del liquen plano se desconoce. Puede estar relacionado con una reacción alérgica o inmunitaria. En si su etiologia es algo multifactorial.
Características Clínicas :
En la mucosa de la boca, el liquen plano puede adoptar formas clínicas muy variadas. Se ha descrito como lesión elemental la pápula mixta formada por un infiltrado coriónico en banda e hiperqueratosis epitelial. Clínicamente aparece como una lesión blanquecina, circunscrita, de pequeño tamaño y ligeramente elevada. Varias de ellas se agrupan en racimos, estrías o placas. Sin embargo ésta no es la única lesión elemental. Dependiendo probablemente del grado de lesión epitelial producido por el ataque de los linfocitos T, el epitelio puede llegar a atrofiarse hasta grados extremos perdiendo la queratina y haciéndose susceptible a la luxación por roces o traumatismo, originando clínicamente áreas de eritema y erosiones.
Diagnósticos Diferenciales:
Se realiza entre el LPO reticular y una serie de lesiones como son las reacciones liquenoides, candidiasis, quemaduras químicas, leucoplasia, hiperqueratosis, lupus eritematoso discoide, psoriasis, Disqueratosis congénita y nevus esponjosos blanco.
Tratamiento:
Puede variar , pero normalmente su tratamiento o va enfocado a eliminar las úlceras, aliviar los síntomas y reducir el riesgo de una posible malignización. Lo primero que se debe hacer es eliminar los factores traumáticos próximos a la lesión, tales como restos radiculares, aristas cortantes, ganchos de prótesis etc. Es necesario también eliminar los factores irritantes locales como el tabaco, alcohol y especias. La higiene bucal debe ser exquisita eliminando los depósitos de sarro y tratando de reequilibrar psicológicamente al paciente.
Y se pueden tratar con corticosteroides siendo los fármacos de elección hoy día en el caso de la variante atrófico-erosiva. Son potentes antiinflamatorios inespecíficos e inmunosupresores que van a reestablecer la función de los linfocitos T supresores.
Candidiasis Atrófica
Micosis oportunista causada por especies del género Candida, generalmente la especie C. albicans; se manifiesta como una enfermedad cutánea, mucocutánea o sistémica. La infección suele ser superficial y se localiza en las áreas húmedas del cuerpo, como en los pliegues cutáneos, boca, aparato respiratorio y vagina. Rara vez la infección por Candidase disemina por el organismo La candidiasis en la boca aparece como unas zonas blancas localizadas en la lengua y en la mucosa de los carrillos. La candidiasis está favorecida por la administración prolongada de antibióticos e inmunosupresores, diabetes miellitus y trastornos del medio fisiológico (aumento del pH de la vagina, humedad de la piel)
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Etiología Es causado esencialmente por un hongo la Candida Albicans, rara vez producido por otras especies de Candida. También existen factores predisponentes locales que favorecen la aparición de la Candidiasis Eritematosa Crónica como son el uso de fármacos (antibióticos, corticoesteroides, inmunosupresores), higiene bucal deficiente, uso de prótesis, enfermedades sistémicas (anemias, diabetes, cáncer, infección por VIH).
Características Clínicas
Afecta principalmente paladar blando y duro, mucosa vestibular y lengua.
Se observa placas rojas brillante de forma irregular, de aparición posterior a la remoción de pseudomembrana blanca. Sabor desagradable con una sensación de ardor y con dolor.
Diagnóstico
Examen clínico (remoción de pseudomembrana blanquecina)
Frotis o Citología
Cultivos (presencia de hifas)
Estudio Histopatológicos
Coloraciones especiales
Diagnósticos Diferenciales
Eritroplasia
Lengua Geográfica
Estomatitis subprotésica no asociada a candida
Reacciones Alérgicas
Liquen Atrófico
Lupus Eritematoso Discoide
Tratamiento
Antimicóticos tópicos y sistémicos ,Cambio de prótesis y administracion de nistatina.
No son muchas enfermedades, pero como comente antes esta son las que me causaban mas conflicto ademas de que muchos de mis compañeros hablaran de ellas en sus blogs así que podría aburrirles , espero les gustes. Gracias por leerme :D !! Gracias totales !! ...
